Приказ по вич инфекции новый 2018 курская область


Страница: 1

1 2 3

Архив

АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

N 93

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ в СФЕРЕ

ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ и БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

N 260

ПРИКАЗ

от 13 июня 2007 года

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ и ЛЕЧЕНИЯ

ВИЧ-ИНФЕКЦИИ в КУРСКОЙ ОБЛАСТИ в РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ

ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА

В целях обеспечения исполнения действующего законодательства РФ, правовых актов Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также Губернатора и Правительства Курской области, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области и комитета здравоохранения Курской области приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень контингентов, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию (приложение N 1).

1.2. Перечень показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию при проведении патолого-анатомического и судебно-медицинского исследования трупов (приложение N 2).

1.3. Порядок взятия и транспортировки сыворотки крови (крови) для исследования на ВИЧ-инфекцию (приложение N 3).

1.4. Порядок информации о выявленном ВИЧ-инфицированном, больном ВИЧ/СПИД (приложение N 4).

1.5. Перечень контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению в ОГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД" и лечебно-профилактических учреждениях области (приложение N 5).

1.6. Положение об организации обеспечения лекарственными средствами (приложение N 6).

1.7. Положение о доверенном враче по ВИЧ-инфекции (приложение N 7).

1.8. Перечень действующих законодательных и правовых актов по проблеме ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний, необходимых для работы в ЛПУ (приложение N 8).

1.9. Примерную схему "Ежеквартальный анализ полноты охвата населения тестированием на ВИЧ" (приложение N 9).

2. ОГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД" и лечебно-профилактическим учреждениям области внедрить в работу следующие формы документов:

- "Информированное согласие на проведение терапии ВИЧ-инфекции", утвержденное департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики МЗ РФ в 2001 году;

- "Информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов", утвержденное приказом МЗ РФ от 19.12.03 N 606;

- "Информированный добровольный отказ от проведения терапии ВИЧ-инфекции";

- "Сертификат об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека", утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации N 1158 от 25 ноября 1995 года (приложение N 10).

3. Главному врачу ОГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ОЦ СПИД) Локтионову С.Н. обеспечить:

3.1. Организацию мероприятий по диагностике, учету, диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфицированных; организацию эпидрасследования и профилактических мероприятий в очагах ВИЧ-инфекции и среди наиболее уязвимых групп населения.

3.2. Наличие неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов и диагностических тест-систем для диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ.

3.3. Назначение приказом по учреждению лиц, несущих финансовую и юридическую ответственность за получение, учет и расход антиретровирусных препаратов и диагностических тест-систем.

3.4. Подготовку и представление в комитет здравоохранения Курской области заявок на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в области.

3.5. Организационно-методическое руководство деятельностью лечебно-профилактических учреждений по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции.

3.6. Ежемесячное, до 5-го числа следующего месяца, представление в Управление Роспотребнадзора по Курской области и комитет здравоохранения Курской области отчета "О ходе реализации национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции".

3.7. Обучение и подготовку доверенных врачей по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции.

3.8. Участие в экспертной деятельности по оценке качества и эффективности организационно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях.

4. Установить, что выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции ("Сертификат") осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения, имеющими лицензию на данный вид деятельности (приложение N 10).

5. Главному врачу ОГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница им. Семашко" Девянину О.А. выделить 5 коек для лечения пациентов с ВИЧ/СПИД.

6. Главным специалистам комитета здравоохранения Курской области включать в план ежегодной подготовки специалистов области вопросы ВИЧ-инфекции.

7. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения рекомендовать:

7.1. Принять к сведению и использовать в работе Перечень основных действующих в Российской Федерации законодательных и правовых актов по проблеме ВИЧ-инфекции, внедрить в работу Перечень документов по профилактике ВИЧ-инфекции, разрабатываемых в ЛПУ (приложение N 8).

7.2. Считать осуществление мер по профилактике ВИЧ-инфекции важнейшим разделом деятельности органов и учреждений здравоохранения.

7.3. Взять под личную ответственность выполнение задач по профилактике ВИЧ-инфекции.

7.4. Возложить обязанности ответственного по организации мероприятий профилактики ВИЧ-инфекции на заместителя главного врача по лечебной работе.

7.5. Назначить ответственного за своевременное получение, учет, хранение и отчетность получаемых диагностических тест-систем, антиретровирусных препаратов для химиопрофилактики и лечения ВИЧ-инфекции. Отчеты об их расходовании представлять в комитет здравоохранения Курской области и ОЦ СПИД ежемесячно до 5-го числа.

7.6. Обеспечить доступность обязательного и добровольного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием по вопросам ВИЧ-инфекции.

7.7. Обеспечить взятие материала у пациентов для исследования на ВИЧ-инфекцию и доставку в лаборатории ЛПУ области в соответствии с утвержденными приложениями NN 1, 2, 3.

7.8. Обеспечить соблюдение требований профилактики ВИЧ-инфекции при работе с кровью, другими биологическими жидкостями, органами и тканями организма человека как с потенциально зараженными ВИЧ и гемоконтактными гепатитами.

7.9. Обеспечить проведение ежеквартального анализа полноты охвата населения тестированием на ВИЧ в соответствии с рекомендуемой формой приложения N 9.

7.10. Принять исчерпывающие меры по соблюдению врачебной тайны при выявлении инфицированных и больных ВИЧ/СПИД, работе с ВИЧ-инфицированными пациентами.

7.11. Обеспечить организацию консультирования больных инфекционистом Областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями при подозрении на инфицирование по результатам лабораторного исследования или на основании клинических данных.

7.12. Организовать, по рекомендации врача-инфекциониста ОЦ СПИД, амбулаторное или стационарное лечение пациента с ВИЧ-инфекцией антиретровирусными препаратами по месту пребывания ВИЧ-инфицированного. в медицинской документации пациента регистрировать все сведения о назначении АРВП (дата выдачи, название препарата, дозировка, количество, подпись пациента и медработника, выдавшего препарат).

7.13. Организовать, по письменной рекомендации врача-инфекциониста ОЦ СПИД, доверенным врачом лечебно-профилактического учреждения диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-инфицированных лиц в соответствии с действующим "Стандартом медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией".

7.14. Обеспечить оказание ВИЧ-инфицированным всех видов медицинской помощи по клиническим показаниям на общих основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Выписки из истории болезни/амбулаторной карты, копии актов и протоколов вскрытия на ВИЧ-инфицированного направлять в ОЦ СПИД.

7.15. Обеспечить проведение экстренной химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку и своевременное направление в ОЦ СПИД беременных ВИЧ-инфицированных женщин для проведения плановой химиопрофилактики.

7.16. Обеспечить наличие неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для оказания экстренной химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку в роддомах, родильных отделениях и для профилактики профессиональных заболеваний. Заявку на лечебные и диагностические препараты подавать в ОЦ СПИД в соответствии с графиком поставки.

7.17. Организовать своевременное проведение мероприятий по профилактике заражения ВИЧ медицинского персонала при выполнении служебных обязанностей, в том числе экстренную химиопрофилактику ВИЧ-инфекции АРВП при угрозе парентерального заражения ВИЧ, в течение 24 - 48 часов от момента предполагаемого заражения.

7.18. Обеспечить забор клинического материала для исследования на ВИЧ, его подготовку и доставку в соответствии с приложением N 3.

7.19. Транспортировку клинического материала (кровь, сыворотка) в закрепленную за ЛПУ лабораторию диагностики ВИЧ-инфекции проводить только транспортом лечебного учреждения, проводившего забор крови для исследования на ВИЧ.

7.20. Проводить ежегодную подготовку всех медицинских работников ЛПУ по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендуемыми МЗ программами.

7.21. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике ВИЧ/СПИД с использованием местных средств массовой информации для публикаций и трансляции материалов.

7.22. Обеспечить соблюдение требований о повышении окладов (ставок) на 60% работникам, связанным с непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы больных СПИД и ВИЧ-инфицированных.

7.23. Обеспечить приобретение экспресс-тестов для проведения экспресс-диагностики ВИЧ по эпидемиологическим показаниям в стационарах хирургического профиля при экстренных оперативных вмешательствах.

8. Считать утратившими силу:

8.1. Приказ комитета здравоохранения Курской области и Центра госсанэпиднадзора в Курской области N 238/109 от 02.09.98 "О мерах по совершенствованию профилактики ВИЧ-инфекции в Курской области".

8.2. Приказ ТУ Роспотребнадзора и комитета здравоохранения Курской области N 46/24 от 14.02.06 "О неотложных мерах по улучшению организации лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией в Курской области".

Председатель комитета здравоохранения

Курской области

А.А.ЧИХИРИН

Руководитель Управления Роспотребнадзора

по Курской области

А.В.БУНАКОВ

Приложение N 1

к приказу

комитета здравоохранения Курской области

N 93

Управления Роспотребнадзора по Курской области

N 260

от 13 июня 2007 года

ПЕРЕЧЕНЬ

КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЮ на ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

--------T------------------------------T--------------------T-------------¬ ¦ новый Коды ¦ Контингенты ¦ Кратность ¦Ответственные¦ ¦контин-¦ ¦ обследования ¦ за ¦ ¦гентов ¦ ¦ ¦ организацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследований ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ Обязательные медицинские освидетельствования: ¦ +-------T------------------------------T--------------------T-------------+ ¦ 108 ¦Доноры (крови, биологических ¦При каждом взятии ¦Руководители ¦ ¦ ¦жидкостей, органов и тканей) ¦донорского материала¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦и по истечению срока¦службы крови ¦ ¦ ¦ ¦карантинизации ¦и ЛПУ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 115 ¦Медицинский персонал, ¦При поступлении на ¦Руководители ¦ ¦ ¦руководители, специалисты, ¦работу и в ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦служащие и рабочие, занятые ¦дальнейшем один раз ¦ ¦ ¦ ¦диагностикой, лечением, ¦в год ¦ ¦ ¦ ¦непосредственным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследованием и обслуживанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ВИЧ/СПИД, проведением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патолого-анатомической, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦судебно-медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспертизы и другой работы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больными ВИЧ/СПИД или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфицированным материалом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинские работники ¦При поступлении на ¦ ¦ ¦ ¦акушерских учреждений и ¦работу и в ¦ ¦ ¦ ¦отделений акушерского профиля ¦дальнейшем 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 200 ¦Иностранные граждане и лица ¦1 раз ¦Центр СПИД по¦ ¦ ¦без гражданства, прибывшие на:¦ ¦направлению ¦ ¦ ¦- работу, учебу ¦ ¦УВД области ¦ ¦ ¦- получение вида на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жительство или гражданства ¦ ¦ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ По клиническим и эпидемиологическим показаниям: ¦ +-------T------------------------------T--------------------T-------------+ ¦ 102 ¦Потребители инъекционных ¦При обращении за ¦Руководители ¦ ¦ ¦наркотиков (ПИН), лица, ¦медицинской помощью.¦ЛПУ ¦ ¦ ¦подозреваемые во в/в ¦Состоящие на д/учете¦ ¦ ¦ ¦употреблении наркотиков ¦- не реже 1 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 103 ¦Гомо- и бисексуалисты ¦При обращении за ¦Руководители ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощью ¦ЛПУ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 104 ¦Инфекции, передаваемые ¦При подозрении ¦Руководители ¦ ¦ ¦половым путем ¦или установлении ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снятии с д/учета ¦ ¦ ¦ ¦Лица, имевшие половые ¦При выявлении и ¦ ¦ ¦ ¦контакты с больными ИППП ¦обследовании на ИППП¦ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 109 ¦Беременные ¦- При постановке на ¦Руководители ¦ ¦ ¦ ¦учет и на 34 - 36 ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦неделях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при прерывании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 112 ¦Лица, находящиеся в местах ¦В соответствии с ¦Медслужба УИН¦ ¦ ¦лишения свободы ¦Постановлением ¦по Курской ¦ ¦ ¦ ¦Правительства РФ от ¦области ¦ ¦ ¦ ¦28.02.96 N 221 ¦ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 113 ¦1. Больные по клиническим ¦ ¦Руководители ¦ ¦ ¦показаниям: ¦ ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦- лихорадящие более 1 месяца; ¦При обращении за ¦ ¦ ¦ ¦- имеющие увеличение ¦медицинской помощью ¦ ¦ ¦ ¦лимфоузлов двух и более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп свыше 1 месяца; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с необъяснимой потерей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы тела на 10 и более %; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с затяжными и ¦ -//- ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующими пневмониями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или пневмониями, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддающимися обычной терапии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с затяжными и ¦ -//- ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующими гнойно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериальными, паразитарными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями, сепсисом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с подострым энцефалитом и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слабоумием у ранее здоровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦людей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с ворсистой лейкоплакией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦языка; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- с рецидивирующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиодермией; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- женщины с хроническими ¦ -//- ¦ ¦ ¦ ¦воспалительными заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женской репродуктивной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы неясной этиологии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при женском бесплодии всех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форм. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Больные с подозрением или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтвержденным диагнозом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- саркомы Капоши; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- лимфомы мозга; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Т-клеточного лейкоза; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- легочного и внелегочного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гепатита B, C - острого или ¦При постановке ¦ ¦ ¦ ¦хронического; ¦диагноза и через ¦ ¦ ¦ ¦- носители вирусов ГB и ГC; ¦6 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦- заболеваний, обусловленных ¦При обращении за ¦ ¦ ¦ ¦цитомегаловирусом; ¦медицинской помощью ¦ ¦ ¦ ¦- генерализованной или ¦ -//- ¦ ¦ ¦ ¦хронической формы инфекции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обусловленной вирусом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простого герпеса; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- рецидивирующего ¦ -//- ¦ ¦ ¦ ¦опоясывающего лишая у лиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моложе 60 лет; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- инфекционного мононуклеоза; ¦Через 3 мес. после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начала заболевания ¦ ¦ ¦ ¦- пневмоцистоза (пневмонии); ¦При обращении за ¦ ¦ ¦ ¦- токсоплазмоза (центральной ¦медицинской помощью ¦ ¦ ¦ ¦нервной системы); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- криптококкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(внелегочного); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- криптоспоридоза; ¦ -//- ¦ ¦ ¦ ¦- изоспороза; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гистоплазмоза; ¦ -//- ¦ ¦ ¦ ¦- стронгилоидоза; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- кандидоза пищевода, бронхов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦трахеи или легких; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- глубоких микозов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- атипичных микобактериозов; ¦ -//- ¦ ¦ ¦ ¦- прогрессирующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦многоочаговый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейкоэнцефалопатии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- анемии различного генеза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Пациенты при проведении ¦До проведения ¦ ¦ ¦ ¦плановых и внеплановых ¦оперативного ¦ ¦ ¦ ¦оперативных вмешательствах ¦вмешательства ¦ ¦ ¦ ¦(кроме офтальмологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательств) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Женщины при проведении ¦Приказ МЗ РФ N 50 ¦ ¦ ¦ ¦внутриматочной контрацепции ¦"О совершенствовании¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерско- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 10.02.03 ¦ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 118 ¦Прочие контингенты (указать ¦При обращении за ¦ ¦ ¦ ¦причину обследования) <> ¦медицинской помощью ¦ ¦ ¦ ¦Беспризорные дети, подростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поступающие в ЛПУ для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания медицинской помощи ¦ ¦ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 120 ¦Обследования при проведении ¦При ¦ОЦ СПИД, ¦ ¦ ¦эпидемиологического ¦эпидемиологическом ¦ ¦ ¦ ¦расследования, а также: ¦расследовании ¦ ¦ ¦ ¦- лица, имевшие половые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контакты с ВИЧ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфицированными; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- специалисты учреждений ¦Сразу после аварии, ¦Руководители ¦ ¦ ¦здравоохранения, получившие ¦затем через 3, 6 и ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦травму при выполнении ¦12 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязанностей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- пациенты, при оказании ¦Сразу после аварии ¦ ¦ ¦ ¦помощи которым медицинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работник был травмирован с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повреждением целостности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожных покровов (порез, укол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглой и т.д.); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- дети, рожденные от ВИЧ- ¦Через 9, 12 и при ¦ ¦ ¦ ¦инфицированных женщин ¦положительном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результате через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15, 18 месяцев ¦ ¦ +-------+------------------------------+--------------------+-------------+ ¦ 200 ¦Иностранные граждане, ¦При обращении за ¦Руководители ¦ ¦ ¦прибывшие в область и ¦медицинской помощью ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦проживающие в области. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лица без гражданства ¦ ¦ ¦ L-------+------------------------------+--------------------+--------------

Примечание:

- при заполнении направлений с 102 кода по 118 код, если обследуемый принадлежит одновременно к нескольким контингентам, то его следует отнести к одному из них с наименьшим кодом, поскольку коды контингента обследуемых распределены в порядке убывания риска заражения. Например: обследуемый К. - имел ЗППП - (код 104) и являлся наркоманом - (код 102). Следует выбрать код 102, как наименьший;

- если обследуемого нельзя отнести ни к одному из указанных контингентов, то следует ставить код 118 и расшифровать причину обследования.

Приложение N 2

к приказу

комитета здравоохранения Курской области

N 93

Управления Роспотребнадзора по Курской области

N 260

от 13 июня 2007 года

ПЕРЕЧЕНЬ

ПОКАЗАНИЙ К ОБСЛЕДОВАНИЮ на ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО и СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУПОВ

-------T------------------------------------------------------------------¬ ¦ Коды ¦ Показания к обследованию ¦ +------+------------------------------------------------------------------+ ¦ 102 ¦Трупы с признаками наркомании (следы инъекций на коже, характерные¦ ¦ ¦для введения наркотических веществ) ¦ +------+------------------------------------------------------------------+ ¦ 108 ¦При изъятии органов, тканей, биологических жидкостей, роговицы у ¦ ¦ ¦трупов для трансплантации ¦ +------+------------------------------------------------------------------+ ¦ 113 ¦Трупы умерших от инфекционных, паразитарных заболеваний, сепсиса и¦ ¦ ¦других генерализованных инфекций. ¦ ¦ ¦При выявлении: ¦ ¦ ¦- совокупности характерных для СПИДа патоморфологических ¦ ¦ ¦признаков; ¦ ¦ ¦- других состояний иммунодефицита ¦ +------+------------------------------------------------------------------+ ¦ 118 ¦Трупы лиц, занимавшиеся при жизни бродяжничеством, ¦ ¦ ¦относящиеся к другим группам риска по ВИЧ ¦ +------+------------------------------------------------------------------+ ¦ 200 ¦Трупы иностранных граждан ¦ L------+-------------------------------------------------------------------

С целью упорядочения системы сбора, передачи информации, регистрации умерших ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, все учреждения патолого-анатомического и судебно-медицинского профиля и их подразделения в городах и районах области направляют экстренные извещения в ОЦ СИЗ о случаях смерти лиц, диагноз ВИЧ-инфекции которым был поставлен:

- при жизни;

- по совокупности патологических изменений, характерных для СПИД, подтвержденных серологическими исследованиями (ИФА, ИБ);

- по совокупности патологических изменений, характерных для СПИД, не подтвержденных серологическими исследованиями (ИФА, ИБ), но может быть отнесен к "группе риска" по ВИЧ/СПИД;

- по совокупности патологических изменений, характерных для СПИД, однако исследование трупной крови провести невозможно, но может быть отнесен к "группе риска" по ВИЧ/СПИД.

Сведения об этом лице вносятся в журнал учета инфекционных заболеваний учреждения (форма 060/У).

Приложение N 3

к приказу

комитета здравоохранения Курской области

N 93

Управления Роспотребнадзора по Курской области

N 260

от 13 июня 2007 года

ПОРЯДОК

ВЗЯТИЯ и ТРАНСПОРТИРОВКИ СЫВОРОТКИ КРОВИ (КРОВИ)

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ на ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

1. Взятие крови в ЛПУ для исследования на ВИЧ-инфекцию осуществляется в соответствии с приказом МЗ СССР N 408 от 12.07.89 "О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитами в стране"; приказом МЗ РФ N 170 от 16.08.94 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ" и информационно-методическими материалами МЗ РФ "Профилактика профессиональных заражений ВИЧ-инфекцией".

2. Забор крови проводится из локтевой вены в количестве 3 - 5 мл в чистую сухую (лучше стерильную) пробирку. Цельную кровь можно хранить не более 12 часов при комнатной температуре или в течение 1 суток в холодильнике при температуре + 4 - + 8 градусов. Длительное хранение крови может вызвать гемолиз, который влияет на достоверность результатов лабораторного исследования.

Подготовка проб крови для направления материала для исследований в ИФА осуществляется персоналом лабораторий ЛПУ, имеющим подготовку и обеспеченным необходимой лабораторной посудой и одноразовым инструментарием (приказ ККЗО и Управления Роспотребнадзора по Курской области N 382/210 от 31.08.2006 "О неотложных мерах по улучшению лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов").

3. При невозможности направления в течение суток крови на лабораторное исследование необходимо из нее получить сыворотку:

- Сыворотка отделяется центрифугированием в течение 10 минут при 3000 оборотах в минуту.

- При отсутствии центрифуги сыворотку получают обводкой крови по стенке пробирки стерильной пастеровской пипеткой либо стеклянной палочкой с последующим отстаиванием. Для ускорения формирования фибринового сгустка можно поместить пробирку с кровью в термостат на 0,5 - 1 час при температуре 37 градусов.

При приготовлении сыворотки необходимо принять все меры, предотвращающие контаминацию:

- при отделении сгустка от стенок пробирки необходимо пользоваться индивидуальной сухой, стерильной стеклянной палочкой или иглой;

- не допускается переливание сыворотки через край пробирки, использование одной пипетки или одного наконечника для всех проб, промывание его в сосуде с водой;

- сыворотка переносится индивидуальной стерильной стеклянной пипеткой или одноразовым наконечником в чистую пробирку и закрывается резиновой пробкой;

- необходимо убедиться в том, что маркировка на пробирке с сывороткой идентична маркировке на пробирке с кровью и совпадает с порядковым номером, указанным в направлении.

4. К исследованию в ИФА пригодна только прозрачная сыворотка. Хилез, бакпророст, гемолиз не допускаются, т.к. влияют на достоверность результатов ИФА, часто дают ложноположительные результаты и поэтому на исследование в лаборатории не принимаются.

5. Пробирки с сывороткой крови маркируют карандашом по стеклу, не рекомендуется делать наклейки из пластыря или бумаги. Номер на пробирке должен соответствовать номеру, указанному в направлении.

6. Сопроводительное направление оформляется по форме, утвержденной МЗ РФ 15.09.88 N 690, в 2 экземплярах с четким заполнением всех граф и с обязательным указанием должности и фамилии лица, направившего сыворотку на исследование. Направление является юридическим документом, и направляющий несет ответственность за правильность его оформления. Если сыворотка данного больного направляется на исследование повторно, то в верхнем углу направления делается четкая пометка "ПОВТОРНО", что является для лаборатории сигналом для применения особого алгоритма исследования. При направлении трупной крови необходимо делать уточнение "ОТ ТРУПА".

7. Для транспортировки сыворотки штативы с клиническим материалом помещают в контейнеры или другую легко обрабатываемую дезинфицирующими растворами и плотно закрывающуюся тару. Штативы должны быть надежно укреплены, чтобы предотвратить разлитие сыворотки во время транспортировки. Соблюдение холодовой цепи является обязательным условием транспортировки, особенно в летнее время года.

Направления помещают в полиэтиленовый пакет для исключения возможности загрязнения их биоматериалом. Помещать направления в пробирки с сывороткой, оборачивать ими пробирки с исследуемым материалом запрещается. Один экземпляр направления остается в лаборатории, на другом экземпляре, выдаваемом в ЛПУ, ставится штамп об отрицательном результате исследования, дата проведения анализа и подпись врача, его проводившего.

Лаборатория в обмен выдает чистые центрифужные пробирки, закрытые резиновыми пробками, в штативах приказ по вич инфекции новый 2018 курская область лаборатории. Штативы ЛПУ подвергаются в лаборатории дезинфекции.

Если во время транспортировки произошло повреждение пробирок с разлитием сыворотки, пропитыванием направлений клиническим материалом, это расценивается как авария и проводятся все необходимые в данном случае мероприятия. Работники лаборатории информируют об аварии главного врача ОЦ СИЗ и главного врача ЛПУ, направившего сыворотку.

8. Материал для исследования в лабораторию и сопроводительную документацию доставляет медработник, прошедший инструктаж по технике безопасности и противоэпидемическому режиму.

9. Форма "Направление на исследование образцов сыворотки крови ИФА на СПИД" прилагается.

Медицинская документация Форма К 264/У-88 Утверждена Минздравом СССР 05.09.88 N 690 НАПРАВЛЕНИЕ на исследование образцов сыворотки крови ИФА на СПИД Наименование учреждения, адрес ____________________________________________ В лабораторию клинической иммунологии ЛПУ _________________________________ ---T-------T--------T---T-----T---------T---T------T---------T------------¬ ¦NN¦Регист-¦Фамилия,¦Пол¦Год ¦Домашний ¦Код¦Дата ¦Результат¦ФИО врача- ¦ ¦пп¦рацион-¦имя, ¦ ¦рож- ¦адрес ¦ ¦забора¦ ¦лаборанта, ¦ ¦ ¦ный N ¦отчество¦ ¦дения¦ ¦ ¦крови ¦ ¦проводившего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование¦ +--+-------+--------+---+-----+---------+---+------+---------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

1 2 3

Региональное законодательство Следующий региональный документ, правовая интернет библиотека
Источник: http://kursk.news-city.info/docs/sistemsr/dok_iertci/index.htm


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Приказ РБ 1213 Об утверждении документации по проблеме ВИЧ /СПИД а от Фильм про войну 1941 1945 про разведчиков 2018

Приказ по вич инфекции новый 2018 курская область Приказ по вич инфекции новый 2018 курская область Приказ по вич инфекции новый 2018 курская область Приказ по вич инфекции новый 2018 курская область Приказ по вич инфекции новый 2018 курская область Приказ по вич инфекции новый 2018 курская область

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ